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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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俄州國會特別選舉 成美期中選舉風向球
（法新社華盛頓7日電） 美國俄亥俄州今天舉行國會特別選舉，這是11月期中選舉之前，兩黨最後一次短兵相接，總統川普所屬的共和黨屏息以待。
許多人視這場選舉為對川普的公投。川普週末親臨俄亥俄選區拉票，為共和黨候選人賣力輔選。
這個席次應可牢牢握在共和黨手中，但由於民眾對川普一再感到失望，包括共和黨內部，俄亥俄州第12選區的選戰，可能成為11月全國大選結果的風向球，屆時將決定哪個政黨將掌控聯邦參眾兩院。
民主黨人指望靠著草根運動將於11月掀起的「藍色浪潮」重奪國會，他們將今天的選舉視為一個大好機會，有望讓長期為共和黨票倉的選區翻盤。如果他們勝出，便可向川普宣示，他四處開砲的政治手段出現問題。
共和黨掌控聯邦參眾兩院，但川普擔憂丟掉任何一席，都將重挫他推動議程的能力，讓他容易在民主黨操作之下被拉下台。
最近幾週，他在州初選前參加數場競選造勢活動，替國會與州長候選人站台，並向他的支持者拉票。
共和黨州參議員巴爾德森（Troy Balderson）與31 歲民主黨歐康納（Danny O'Connor）角逐這個俄亥俄州席次，選前民調支持率不相上下。
川普在推特說：「俄亥俄州，今天就把票投給巴爾德森。」他說，歐康納「在處理犯罪、邊界、退伍軍人與憲法第二修正案等議題上很軟弱，而且還會結束你們的減稅措施」。
副總統彭斯（Mike Pence）與川普的兒子小唐納．川普（Donald Trump Jr.）和艾瑞克．川普（Eric Trump）也都出馬拉票，拜託選民投給巴爾德森。
共和黨人掌控這個富裕郊區長達30年，如果歐康納贏得選戰，接替共和黨退休國會議員提貝里（Patrick Tiberi）的席次，對尋求重返眾議院的民主黨人而言，等同打了一劑強心針。
艾克朗大學（University of Akron）研究選舉20年的政治系教授柯恩（David Cohen）說：「這場選舉進入白熱化，表示全美各地的共和黨人都有得拚了。」
他說：「民主黨候選人在俄亥俄州第12區聲勢看漲，表示藍色浪潮實際上即將席捲而來。」
共和黨員面臨的挑戰是必須掌握好眾議院多數優勢，但專家說前景看起來很困難。民主黨人必須在全國奪下23個席次，才能重新掌控有435席的眾議院。
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