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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 顱內壓增高 頭痛是最常見徵兆


許多民眾都有頭痛經驗,據三總神經外科部的資料顯示,一般頭痛多為偏頭痛,部份病人是因顱內壓增高而表現出的症狀,另外也有少部份的病人是因接受過脊髓穿刺術或脊髓顯影注射後而造成的頭痛。

事實上頭痛大致可分為慢性復發性頭痛與病理性頭痛,慢性復發性頭痛又可分成血管性(偏頭痛)與肌力收縮性(緊張性)頭痛;而全身性病變則包含顱內病變(蛛網膜下腔出血性)、增高顱內壓導致、發炎性反應(如:腦膜炎),及因眼睛或鼻咽疾病造成。

當發現病患主訴頭痛,首先應排除的是,是否因顱內壓增高而造成的頭痛,因為頭痛是顱內壓增高時最常見之徵兆。

由於大腦本身並無痛覺敏感神經末稍,頭疼的感覺來自硬腦膜,血管與顱神經受到牽引,或顱內壓增高之壓力效應,這類頭疼發生的時間大多在早晨,病人剛睡醒或一起床就開始,甚至在清晨就被頭痛所痛醒。

其頭疼厲害程度因人而異,約有十分之一病人未曾有過頭疼,另外十分之一病人述及劇烈的頭疼,十分之八的病人則介在兩極端之間,頭疼的位置,並不局限於頭的某一部位,常常是兩側的頭部或顳部,但偶而會侷限在同一側。有時頭疼會位於枕部且擴散到頸部,以致病人投訴頸疼而不是頭疼。

頭疼的性質,常常是血管搏動性,有時是鈍疼,或甚至投訴頭重感或頭昏而已,當改變身體姿勢,(尤其是低頭,或咳嗽用力時),會加劇頭疼的程度。

腦瘤病人的頭疼程度會隨著腫瘤的進展而與日俱增。頭疼如果經過幾個月或甚至幾年,天天都是一樣,不好也不壞,沒有什麼變化,顱內壓增高的可能性就不大,此時我們就要再考慮是否為其他的病理性頭痛,若都不是,才考慮是否為慢性復發性頭痛。






 女心臟病人被男醫師搶救 哈佛研究:死亡風險大增


近日哈佛大學發表一項研究結果,數字牽涉到性別差異,引起廣泛討論。該研究從58萬名病人的數據中分析,發現醫師性別與病患是否相同,竟然影響病人的存活率,這研究已在最新的《美國國家科學院院刊》上發表。


由哈佛大學與明尼蘇達大學組成的專家團隊,分析美國佛羅里達州從1991年到2010年間,因心臟病而入院的病人相關數據。結果發現,因此疾病入院的死亡率約為12%,而發作時若由女醫師急救,死亡風險比男醫師急救降低5.4%。


從另一數據看,由男醫師搶救心臟病發的女患者,和女醫師搶救男病患相比,前者存活率低了1.52%。


研究中指出,若男醫師治療過的女性越多,女病人死亡率越低,這數字暗示著可能需要有人付出健康的代價,才能讓男醫師學到教訓,但也可能是單純的經驗累積後,醫術純熟而死亡率降低。


過去不少人認為,女性比男性更能忍耐身體上的病痛,因此經常延誤治療,當然死於心臟病的機率也增加。但經由這次的新研究發現,對大部分的男醫師而言,治療女病患比起男病患的難度要高。


此研究團隊的領導人葛林伍德(Brad Greenwood)副教授表示,從數據與結果來看,增加急診室的女醫師人數,可能是最佳的解決方式。


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