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下面附上一則新聞讓大家了解時事

晚期肺癌亮生機！「免疫療法」燃希望

【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。

阿嬤骨盆痛難行動確診晚期肺癌轉移

收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。

一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。

上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。

一線化療對抗肺癌小心抗藥性和副作用2瓶頸

張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。

值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。

抗癌新武器「免疫療法」突破治療僵局

為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。

免疫療法誰可用？生物標記檢測非絕對必要！

治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。

張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。

九成女性肺癌未吸菸定期健檢揪癌蹤

對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。

【有影】登革熱北部「蚊」不同專家：防叮、殺卵這樣做才行

▲專家提醒，北部登革熱病媒蚊為白線斑蚊，預防被叮咬及清除蚊子卵都要懂得方法。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

登革熱疫情過去多發生在南部，今年一反常態，集中在北部，迄今10例本土病例，就有9例在北台灣，尤其，新北市新莊區群聚感染已燒出第2波擴散，疾管署把矛頭指向民眾警覺性較低，光這幾天在新莊區就掃出大量「養蚊子」的積水容器。專家更提醒，北部的白線斑蚊在日出後、日落前有2大叮人高峰。

今年本土登革熱疫情出現北台灣「燒」過南台灣的現象，疾管署副署長羅一鈞強調，與北部過去較少發生本土登革熱疫情，以致民眾、醫師警覺性較低大有關係。

且新莊區興漢里、瓊林里等疫情熱區，皆被發現有斑蚊孑孓的積水容器，從戶外的帆布、頂樓水塔、排水槽等，到戶內的水生植物、神明廳花瓶都有，似乎也印證了疾管署的說法。

羅一鈞說，中央已要求地方政府強力執行公權力，希望能把新莊區疫情控制在第2波以內，目標希望下周不再爆出新病例，並在8月底前結束這一波疫情。

已前往新莊區協助巡視2次的台灣大學昆蟲學系暨研究所名譽教授徐爾烈也認為，當地民眾的警覺心還要再提升，應再進一步針對居家環境易忽略的孳生源加強整頓，尤其是2樓以上的盆栽水盤。

徐爾烈說，北部登革熱病媒蚊為白線斑蚊，主要棲息於室外，且多在離孳生源不遠、陰涼不通風處活動，日出後1至2小時，以及日落前2至3小時，是白線斑蚊叮咬高峰，戶外活動時，可視活動時間長短使用DEET濃度10至30%的防蚊藥劑，短時間用低濃度，前往高風險區或長時間在外活動，則用較高濃度，且最好先上防曬乳、再上防蚊液，對人體較健康，防蚊效果也較好。

斑蚊孑孓只要有0.5到1公分的淺水即可存活，徐爾烈提醒，千萬不要以為小小的盆栽水盤不要緊，每次澆花完畢，最好把水盤的殘水倒回土壤裡，才能避免養蚊子。

一旦發現已經「生蛋」的容器，也別以為把水倒光了就沒事，防蚊達人、疾管署科長王任鑫強調，蚊子卵在乾燥的環境仍可存活長達3個月，只要一碰水就會死灰復燃，因此務必要用菜瓜布仔細刷洗，而刷洗完的水也不要倒向水溝，該倒向土壤或地面。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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